Медицинская энциклопедия - шихена синдром

Шихена синдром — комплекс симптомов, возникающий в результате гипофункции передней доли гипофиза (гипопитуитаризм). Синдром Шихена проявляется аменореей, агалактией, гипогликемией, гипотонией, кахексией; больные апатичны, у них исчезает половое влечение (либидо), выпадают волосы на лобке и в подкрыльцовых впадинах. Наблюдается у женщин молодого детородного возраста (25—29 лет) после родов, осложненных большими кровопотерями, генерализованной инфекцией (сепсис), тромбозом и последующим некрозом передней доли гипофиза.

В течение нескольких лет после родов при синдроме Шихена менструации бывают очень редко — один-два раза в течение года. Несмотря на редкие менструации, возможно наступление беременности, если поражена незначительная часть гипофиза.

Лечение: применяют (по назначению врача) препараты кортизона, тиреоидин, тестостерон. Положительные результаты получены от применения комбинации кортизона и тиреоидина.

Профилактика: обязательная госпитализация рожениц; при больших кровопотерях в родах — массивное (достаточное) переливание крови; предупреждение инфекций; женщины после патологических родов обязательно должны длительное время быть под наблюдением женской консультации.

Шихена синдром (Н. L. Sheehan) — синдром, характеризующийся различными симптомами гипопитуитаризма: аменореей, агалактией, гипогликемией, гипотонией, кахексией. Наблюдается у женщин после родов, осложненных большими кровопотерями, генерализованной инфекцией (сепсис), тромбозом и последующим некрозом передней доли гипофиза. Шихена синдром встречается обычно у женщин молодого детородного возраста, при нем отмечается низкий уровень сахара в крови, 17-оксикортикостероидов, 17-кетостероидов, особенно фракции дегидроэпиандростерона, эстрогенов и гонадотропинов в моче. Не всегда синдром проявляется в классической форме, некоторые случаи протекают нетипично. В течение нескольких лет после родов еще наблюдается слабо выраженная менструальная функция, менструации бывают очень редко, один-два раза в течение года. Несмотря на редкие менструации, возможно наступление беременности в тех случаях, когда имеется незначительная некротизация передней доли гипофиза. Шихен отмечает, что даже при обширном некрозе передней доли гипофиза оставшаяся ткань способна еще продуцировать некоторое количество гонадотропина. Поэтому наличие редкой менструации нельзя рассматривать как благоприятный симптом.

Лечение: применяют препараты кортизона, тиреоидин, тестостерон. Положительные результаты получены от применения комбинации кортизона и тиреоидина.

Профилактика. Обязательная госпитализация рожениц; при больших кровопотерях в родах — массивное переливание крови; профилактика инфекций. Длительное наблюдение в консультации женщин после патологических родов.